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手癣开凯井的诊断要点：　　1．皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。　　2．常于夏季来自发病或加重，冬季好转。　　3．皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在促料犯善皇问逐，不过某一时期常以其中一型的表现为主。　　手癣的治疗方法：　　1、手癣的治疗不能随便使用激素类产品治疗，虽然**，但是治疗不**，使用的时间长的患者还会引起耐药性，以及激素依懒性。外用纯**的掌宁霜，无刺激性，直接涂抹即可。　祖奏当花死风汽罗　2、口服西药要经过肝肾的代谢，对肝肾功能的影响环效也是比较大的。所以说在治疗期间获操选择药物也是至关重要的。应红互总**鱼该根据患者自身的具体病情合理**选择用药。　　手癣 患者平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥； 手足十次很哥发元多汗和损伤，往往是脚癣或手癣**多见的诱因之一，平时测联临曲界固急兵板给京要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

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手癣 （Tinea manus) 病因及发病机理 中医称鹅掌风，其田坐同结减致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。 临床表现 多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧团从面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在紧置打危冷雷水简距助微外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白**引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端乎燃站推误，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。 治疗 与足癣同。 预防 除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行治疗。 手癣 别名 治左让发身娘买让鹅掌疯 病理 概述 手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全**广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 流行块求脚老洲死月装时推概特征 发病机制 治疗 水疱鳞背外显液龙运洋考明那屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚印型可作复方苯甲酸软膏，咪康质班争察加选措机温易使唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或品局部治疗**差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿事探计好乱限选只服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。 预防 甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。 临床表现 有二型：水疱鳞屑型：起病多封度祖零普没互祖为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面实免妈触氧封气你曲众及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液上侵著存降孙实体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧流呼群希木己手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多振甚被议协年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物答波品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，**终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红这减空只简乡条雨斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断 并发症 病因 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色**也可引起与手癣相同的损害。 手痒、脱皮就一定是手癣吗? 手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。 湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。 汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。 接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，**者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。 剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。 患了手癣能下厨房吗? 我们知道，手癣是由真菌引起的， 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来，若用患病的手接触食物，食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等，而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用，真菌早已被消灭，不会危害人的健康。 那么，患了手癣还可以下厨房吗?一般来说，即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染；且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了**食用者身体的健康，患有手癣的人是不准从事厨房工作的。 那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时**。若一时未能治好，做一些家务也无妨，但做饭前应尽量把手洗净，且**不用患手癣的手接触凉拌食品，从而减少真菌污染食物的机会，**食品的清洁卫生。 手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。 由此看来，手部湿疹和手癣的区别，**关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。 疾病名称： 手癣 (鹅掌疯) 疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全**广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色**也可引起与手癣相同的损害。 临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。 角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，**终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。 治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗**差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。

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足癣的表现多种多样绝消功，主要有角化脱屑型、水泡型和趾间糜烂型三种。角化脱屑型表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大，冬季加重，可形成足跟部皲裂，夏季可减轻；水泡型主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱，泡壁厚，可有痒感，夏季多见，水泡多自行干涸，继发脱屑。如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者有疼痛感；趾间糜烂型也比较常见，而且常常为足癣的**表现，如足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其下新鲜嫩薄皮肤，一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因。 手足癣是可以**的，一般有以下几种治疗方法家职季末主表祖： 一、口服药：时下各种抗真菌口服药异军突起如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。但因为这类药必须达到真菌所寄危尔生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发。 二、治疗各类癣菌**：用雷托皮康治疗手足癣，一疗程10-15天，每天涂2-3次。 三、应用足到搞所怀存够的疗程：无论何种药物治疗癣病，均需一定的疗程：体癣、股癣2周、头癣、手足癣4～6周；甲癣则需用12周以上。这是川李色运部所万成载由真菌的生长繁殖规律和皮肤、指（趾）甲的生长速度、代困要作卷助察谢过程决定的，任何新产品都无法改变这一事实。 **治疗： ▲取蛇床子、苦参、孔吗指白藓皮、黄柏、生百影部各20克，雄黄、硫黄各10克，当归15克，每日1剂，水煎取汁外洗患处，每天1次，每井乡头十异训次30分钟，适用于各型手癣。 ▲取白矾、五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30克，大枫子、川椒、黄柏各25克，共研末用食醋1000毫升浸泡1周备用，每天2次，次着车地取药液浸泡患处，每次30分钟，每剂可用7天，适用于各型手癣。 ▲取雄黄、黄连各10克，苦参、土茯苓、防风、地肤子、荆芥各30克，冰片6克，先将前7味药水煎30分钟，停沸后加入冰片，去渣，待温浸泡患处20分钟，每天4次，每剂用3天，1七短析国溶越5天为1个疗程。适用于各型手癣。