治不了根本还添新麻烦。这是医生不建议骨性地包天患者单纯做掩饰性正畸的核心原因。掩饰性正畸试图只靠挪动牙齿来改善反颌问题，但骨头的位置问题它搞不定，反而容易带来一堆隐患。咱们就听听真正搞正颌的医生们更担心啥，搞明白了这些，你才能做出对自己更有利的决定。 

搞错主次问题，骨头问题岂是牙齿能摆平 

骨性地包天和牙性地包天差别比较大。牙性地包天是牙齿自己长歪了造成了反颌的感觉。而骨性地包天问题的根子在下颌骨过度前突或者上颌骨发育不到位，骨头的位置关系根本就是不正常的。简单说这就是地基歪了。掩饰性正畸可没法动骨头，它只能在歪斜的地基上强行把牙齿掰正排列整齐。强行代偿骨头的问题，结果怎么能稳定可靠？ 

强行代偿风险多，毛病只怕没完没了 

掩饰性正畸常见方法就是把下牙使劲往里倒或者把上牙使劲往外倾斜。这样看起来牙齿好像排列整齐了不反咬了。但代价实在有点大。医生们特别担心几大隐患。 

骨头错位反而更糟了 

当你使劲把下牙往里掰倒试图对上上牙时，原本前突的下巴可能看起来会更加“翘”或突出。因为它没后缩，倒伏的牙齿反而衬托得骨头问题更扎眼。医生们常说，这样调出来的面型是假的、扁平的，侧面线条可能更难看了。骨头的问题没解决，面型的好转就别想真正了。 

牙齿健康顶不住了 

牙齿的生长方向不是直上直下随心所欲设定的，那自有它的道理。硬是把下牙内倾到超越生理极限的位置，时间一长容易引发各种牙齿问题。牙齿根部外面的骨板和牙龈组织会加速萎缩，严峻的牙根甚至可能露出来。吃东西时牙齿的受力也是错的，容易造成咬合创伤。这样牙齿松动或提早掉的风险蹭蹭涨。纯粹为了美观拿牙齿健康做赌注值得吗。

关节问题悄悄来了 

颞下颌关节负责嘴巴开合动作，结构特别精细还容易出问题。骨性地包天本身已经让关节压力山大。掩饰性正畸通过挪动牙齿强行制造出看似正常的咬合关系，这层关系实际上是虚假的，它没法解决根本的骨头位置不匹配问题。关节长年累月在错误的关系下工作，弹响疼痛甚至张不开嘴这些关节紊乱问题出现的几率就大很多了。不少年轻时做了掩饰正畸的人，二三十岁开始关节出问题。 

假面具有点短命 

骨头总想回到它原来的位置，这就是记忆趋势。你强行通过牙齿排列给它戴上了“整齐”的面具，地基的歪斜让它时刻想“造反”。保持器摘了之后，反弹的可能性非常高。很可能辛辛苦苦矫正两年多，后来牙齿又慢慢回到原来的状态，甚至反颌问题看着更明显了。花了时间精力和钱，竹篮打水一场空的感受谁都难以接受。 

面型改善有限，心底总是不满意 

掩饰性正畸对脸型提升帮助很小。即使牙齿看起来整齐了，脸下部三分之一的不协调依旧明显存在。比如侧面看下巴还是太凸、鼻子周边那一片还是凹，整体协调美感仍旧差口气。对改善形象抱有高期望的伙伴们，做完后难免觉得没达到理想结果，心理落差是实实在在的遗憾。 

某些特殊情形，正颌医生可能会谨慎考虑 

在非常特殊情况下，正颌医生可能会退而求其次考虑一下非常有限的掩饰方案。比如患者年龄已较大，颌骨基本定型了，全身状况差实在没法接受手术；再比如反颌程度确实非常轻骨头问题比较局限。 

但即便在这种前提下医生也一定会跟你把话说明白：这纯属无奈之举的下策，只能稍微改善外观或者改善基本咀嚼功能。预期结果和手术加正规正畸综合处理是完全两个级别。牙齿长期健康关节稳定性的隐患依然在。 

骨头问题骨头治，认清目标不耽误 

骨性地包天，问题的核心是骨头对位不协调。掩饰性正畸动的是牙齿动不了骨头，纯属强扭瓜秧不甜。它无力解决根本矛盾，反而可能让骨骼畸形看起来更扎眼伤及牙齿健康埋下关节病根还有不小的反弹风险。正规的检查评估至关重要，正颌医生会结合你的具体条件提出适宜方案。明白这些隐藏的风险，才能在健康和美貌之间做出聪明的平衡选择。真正的骨头问题就得在骨头上寻出路。