烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害，根据损伤深度可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。了解不同级别烧伤的特点及正确处理方式，对减轻伤害、促进改善至关重要。

烧伤程度分类及特征

一度烧伤

一度烧伤是比较轻微的烧伤类型，仅损伤皮肤表层（表皮层）。典型表现为局部轻度红肿、无水疱形成，伴有明显疼痛感。这类烧伤通常不会留下疤痕，3-7天内可自行改善。

浅二度烧伤

浅二度烧伤损伤至真皮浅层，表现为局部红肿明显，出现大小不等的水疱，水疱内液体清亮，基底呈粉红色，疼痛剧烈。这类烧伤若无感染，一般2-3周可愈合，可能轻度色素改变，但通常不会形成明显疤痕。

深二度烧伤

深二度烧伤损伤至真皮深层，水疱较少或无水疱，创面呈红白相间或苍白色，感觉迟钝但仍有疼痛感。这类烧伤愈合时间较长，通常需要3-8周，容易形成增生性疤痕，可能需要植皮手术。

三度烧伤

三度烧伤是比较重的烧伤类型，损伤全层皮肤甚至深达皮下脂肪、肌肉或骨骼。创面表现为苍白、焦黄或炭化，干燥如皮革，无疼痛感（因神经末梢已被破坏）。这类烧伤无法自行愈合，必须通过手术清创和植皮治疗，会留下长久性疤痕和功能障碍。

烧伤急救处理原则

一度烧伤处理

立即用流动冷水冲洗或浸泡伤处10-30分钟，直至疼痛明显减轻

小心移除覆盖在伤处的衣物，若衣物粘连，先浇湿再缓慢移除或剪开周围衣物

可外涂专用烧伤药膏（如湿润烧伤膏）

保持创面清洁干燥，通常无需包扎

浅二度烧伤处理

同样先用冷水冲洗或浸泡20-30分钟降温

不要自行挑破水疱，小水疱可待其自行吸收

大水疱可在消毒后用无菌针筒抽吸疱液，保留疱皮保护创面

用无菌纱布或干净毛巾轻轻覆盖创面

可涂抹医生推荐的烧伤药膏

密切观察创面情况，如有感染迹象及时就医

深二度和三度烧伤处理

立即用大量冷水冲洗或浸泡20-30分钟

用干净纱布或无菌敷料简单覆盖创面，避免污染

不要自行在创面涂抹任何药物、牙膏、酱油等物质

不要尝试去除粘附在创面上的衣物残片

尽快拨打急救电话或送往医院烧伤专科

注意患者保暖，监测生命体征

特殊注意事项

面部、会阴部等特殊部位烧伤宜采用暴露疗法，不宜包扎

化学烧伤需先用大量清水冲洗至少15分钟，再就医

电烧伤即使表面看起来不重也应立即就医，可能有深层组织损伤

烧伤面积超过体表面积5%（约相当于患者五个手掌面积）需及时就医

儿童、老人及特殊疾病患者即使轻度烧伤也应考虑就医

烧伤后护理要点

保持创面清洁干燥，按医嘱定期更换敷料

避免抓挠或摩擦创面

饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物

遵医嘱使用抗生素预防感染

观察创面变化，如出现红肿加重、渗液增多、发热等感染迹象及时复诊

愈合后注意防晒，减少色素沉着

深二度以上烧伤愈合后需进行疤痕防治和功能改善训练

烧伤处理的关键在于早期正确的急救措施和后续适当的医疗干预。无论烧伤程度如何，都应给予足够重视，特别是中重度烧伤必须及时正规治疗，以避免重度并发症和后遗症。