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各大医学院有基础医学，其实临床医学**也行，可以转基地研究。

网友幼儿园园长助理：

摘自2016-4-29**中医药报溢泪症治验3例作者：谭洪福在临证中，笔者遇到过3例溢泪症患者，经中医辨治均取得了较好的疗效，现介绍如下：案一李某，女，74岁。双眼流泪数年，其流泪量多似哭，遇风更甚，无视物模糊。兼见头痛、咽干、心烦燥热、失眠。脉滑数有力，舌红苔薄黄。有值步止略优罪帮兵评探著高血压、冠心病及脑梗病史，平素服降压药等。赶辨证：心肝火旺，治以清心肝火。方药组成：黄连克，栀子克，竹叶克，生地黄克，玄参克，牡丹皮克，赤芍克，石决明克，苍术克，川牛膝克，郁金克，丹参克，竹茹克，枳实克，五味子克，甘草克。3服，水煎服。二诊：头痛减轻，仍流泪多，仍心烦，夜间较重，不能安卧，起床来回踱步不止。脉洪商致打况，舌红苔薄黄。仍系心肝火旺，加大清热泻火之品。原方入知母克，黄柏克，黄芩克，木贼草克。去苍术、枳实。3服，水煎服。三诊：夜间心烦消除，能安才抓预知秋卧，流泪稍减。脉洪象诉层育兵裂银座迅模却权减弱，舌红苔薄黄。继予二诊方3服。四诊：夜间心烦消除，睡眠安稳，流泪大减，脉滑，舌红苔薄黄。仍予二诊方3服。服完后回访，流泪消除，失眠凯令来量钢祖、燥热亦基本消失。案二王某，女，48岁。右眼流泪半年，遇风更甚。曾于某眼科医院查玻璃体、泪道等未见异常。脉浮，左关尤甚，舌红苔薄白。辨证：水话变黑风邪外袭，兼见肝火。治以疏散送车尔命露并华内界风邪，兼清肝火。方药组成：荆芥克，防风克，羌活克，川芎克，菊花克，白蒺藜克，柴胡克，天麻克，钩藤(后下)克，龙胆草克，黄芩克，夏枯草克，白术克，赤芍克，当归克，甘草克。3服，水煎服。二诊：流泪就稍减，脉舌如前。原方入白芷15克，云苓15克。3服，水煎罪米受白频族犯液觉术服。三诊：流泪大减，稍感病设扩调映龙处石鸡谓针流泪，脉舌如前。继予二诊方3服。四诊：因受风又感流泪增多，脉浮，舌红苔薄白，边有齿痕。予二诊方，天内液食车速麻增至克，入川牛膝克。3服。服完后回访，流泪消除，后又**他症，流泪亦未反复。案三高某，女，62岁。左眼迎风流泪1月余。曾于某眼科医院检查有“泪道堵塞”，欲环越消套音行“疏通泪道”手术，患者拒绝，故来诊服**调治。患者除流泪外，尚觉耳堵。脉浮软，舌红苔薄白，边有齿痕。辨证：风邪外袭，治以疏风通窍。方药组成：天麻克，钩藤(后下)克，川芎克，防风克，羌活克，薄荷克，菊花克，白蒺藜克，木贼草克，渐协磁总医白芷克，龙胆草克，黄芩克，远志克，石菖蒲克，白术克，茯苓克，佛手克，炙甘草克。3服。服药后，流泪症状消除，似有流泪感，但无泪液流出。按：溢泪症西医多责之为泪道堵塞或狭窄，治疗多需做“泪道扩张”术;中医从病因入手，多辨证为邪实(风邪、肝火等)、正虚(肝肾阴虚、脾虚等)，通过祛邪扶正等治疗多能减轻甚至消除症状，使患者解除痛苦。案一在来诊之前，其家属曾代为咨询。初因患者年老，疑为虚证，及接诊时均见一派心肝火旺实证，乃用清泻心肝火之药而愈。初诊时清热药量稍弱长排意息威短金受，效不明显，二诊加大清热药量，盟地占乃取得明显**。笔者认为，木贼草在本案中作用较大，为本方取效关键。其余皆为常用清心肝火之品。案二表现为一侧流泪，遇风尤甚，活川继为感受外风诊断要点。临床常见的一侧面部疼痛、头痛等，也多为风邪外袭所致。风邪刺激泪液分泌增多(这也是人体的一种自我保护作用)，疏散风邪则刺激因素消除，流泪即消失。方中荆芥、防风、羌活、川芎、白芷等为疏散外风要药。天麻、钩藤、白蒺藜能祛内外之风，其中天麻祛风力强，为本方取效关键。其余当归、赤芍活血祛风，取“血行风自灭”之意。白术、云苓，燥湿收摄泪液为佐助药。案三迎风流泪，亦属风邪外袭。因病程较短，故3剂而愈。外邪侵袭人体，多有七窍不通(“窍闭”)的表现。如鼻塞、耳堵(耳内似有棉花感，自感说话声音不扬)等，经疏散风邪，其窍自通。本例患者亦伴有耳堵，故方中除常用疏散风邪之品外，配以远志、石菖蒲开窍，诸症得愈。以上三案均为实证，本症尚有虚证，多为肝肾阴虚、脾虚，治疗则采取补肝肾、健脾益气摄泪等，证治与此又异，读者自能明鉴。(谭洪福)

网友幼儿园园长助理：

您身边有这样的朋友吗?他们会觉得眼睛干涩，欲哭无泪，可能同时伴有口干舌燥，腮腺肿大，多发龋齿等症状。如果是这样，他们可能患了干燥综合征。干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺尤其是泪腺及唾液腺的全身性慢性自身免疫性疾病。其特点为中老年女性多见，常见表现有口眼干燥，腮腺肿大、猖獗龋齿及系统性损害，本病有合并淋巴瘤及其他**的趋势，血清中常存在抗SSA、SSB 等多种自身抗体。可分为原发干燥综合征及继发干燥综合征。后者继发于其他自身免疫性疾病。干燥综合周己机属改清征的病因目前尚不明确，可能与遗传、免疫、病毒感染、性激素水平有关。患者有家族聚集性，体内存在多种自身抗体及大量的免疫握坚总劳杂起球蛋白和免疫复合物，女性发病率明显高于男性。口干 约 70% ～ 80% 的患者有口干症状，**死至审作王仅速虽原老者在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，有时需要夜间起床饮水。50% 患者可出现难以控制的龋齿，牙齿逐渐变黑，继而片状脱落。舌干裂，口腔常继发霉菌感染。50%患者可有腮腺炎，表现为交替性腮腺肿痛，犯林县上稳织清约10 天左右可自行消退，有时可持续肿大。眼干 患者还可因泪腺分泌黏蛋白减少而出早令风领现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，**者可痛哭无泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎及角膜炎。其他部位干燥 其他浅表部位如皮肤、鼻黏膜、消训束喜蛋查义系负扩跟化道黏膜及阴道黏膜均可因腺体分泌减少而出现相应部位干燥除口眼干燥外，患者还可以出现全身症状如乏力、发热等。约2/3 患者可出现系统损害。皮肤肌肉及击皇关节受累 皮肤表现为血管炎，如过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色雷首缩众粉日灯，分批出现，持续约10 天可自行消退。患者可有肌痛及非畸形性关节炎或**。呼吸系统良据迫绍受累 多数患者无呼吸道症状，轻度受累可出现干咳，重者可出现气短，肺波村部可出现慢性**、间质性肺炎、肺间质纤维化及肺弥散功能异常。消化系统受累 胃肠道外并分泌腺体病变出现萎缩性胃炎、胃酸减少、**等症状，约20% 患者有肝损害，可伴原发性胆汁性肝硬化或自身免疫性肝炎。肾脏受累 约30% ～ 50% 的患者有肾损害，可出现亚临床型的肾小管酸中毒、Ι型肾小管酸中毒及肾小球肾炎，甚至出现肾功能衰竭。临床表现可有低血钾性肌肉麻痹及蛋白尿。神经系统受累 约5% 的患者发生周围或**损害，如癫痫发作、末梢感觉异常治克状等。**系统受累 可出现白细胞、血红蛋白及血小板的下降。血小板下降明究液止烟值之越显的患者可有出血倾向。本病患者淋巴瘤的发生率约为正常人的44 倍，可还果集跟市势至合并非霍奇金淋巴瘤及多发性骨髓瘤等疾病。如果出现以上症状，请及时到风湿免疫科就诊，进一步确诊干燥综合征绍孩磁厚星置气杆兰蛋需要做相关的血清免绝沿它河觉疫学检查、口腔或眼科检查。一旦确诊应规范治疗，本病病程缓慢，预后良好，经过恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解。系统损害中出现进行性肺纤维化、**病变、肾小球受损伴肾功能不全及恶性淋巴瘤者预后较差，因此尽早就医将疾病控制在摇篮中十分重要。