胆总管结石好发于胆总管下段，根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。大多数胆总管结石是在胆管内形成的，称为原发性结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积关系密切，多为胆色素结石。胆囊或肝内胆管结石掉入胆管者称为继发性结石，以胆固醇结石多见。

得了胆管结石怎么治疗

临床表现

胆总管结石的临床表现复杂多样，主要与结石造成胆总管梗阻的程度有关。

未造成**胆道梗阻的患者，无明显不适，化验可出现转肽酶和碱性磷酸酶升高。

结石完全阻塞胆管可引起胆管扩张、胆汁淤积，**者可置肝功能受损，临床表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅。

继发感染时可出现腹痛、发热和黄疸，即临床所说的急性胆管炎。**者可引起循环和精神改变，威胁患者生命，临床称为急性梗阻性化脓性胆管炎。

治疗

胆总管结石无论有无症状，都应积极治疗。

开腹手术治疗：

开腹手术行胆总管切开取石是**为经典的治疗方式，但是存在手术创伤大、术后**慢等缺点，随着腹腔镜技术的发展和内镜下括约肌切开取石技术的发展，传统开腹手术目前已较少应用。

内镜下括约肌切开取石治疗：

内镜下括约肌切开取石治疗具有创伤小、**的优点，尤其适用于病情危重的急性梗阻性化脓性胆管炎患者和老年患者。但是这种治疗方法会破坏oddi括约肌的完整性，术后容易反复发作反流性胆管炎。

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗：

随着近年来腹腔镜技术的发展，腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石治疗逐步成为胆总管结石的**治疗方式。腹腔镜手术创伤小、**，并且保留了oddi括约肌的完整性，避免了内镜治疗容易发生反流性胆管炎的缺点。在技术和设备允许的情况下，应优先选择。

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