70 岁做白内障手术危险吗？

随着年龄增长，白内障成为 70 岁以上老年人常见的眼部疾病，不少老人因担心手术风险而犹豫是否治疗。到底 70 岁做白内障手术危险吗？本文结合眼科医生临床经验，拆解 3 大核心风险点，并附上针对性的安心指南，帮老年患者及家属科学决策。

一、70 岁做白内障手术

风险并非 “不可控”，先明确 3 大核心风险点

风险 1：基础疾病引发的术中并发症

70 岁人群多伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础病，这类疾病可能增加手术风险。比如高血压患者若术前血压控制不佳，术中情绪紧张时血压骤升，可能引发眼底出血；糖尿病患者血糖波动过大，会降低角膜愈合能力，增加术后感染概率。某综合医院眼科数据显示，70 岁以上白内障患者中，有基础病的群体术中并发症发生率比无基础病者高 12%-15%，但多为轻微可控情况。

风险 2：术后视力修养不及预期

部分 70 岁老人术后可能出现 “视力没达到预期” 的情况，并非手术失败，而是受眼部基础条件影响。比如老人若同时患有黄斑变性、青光眼等眼底疾病，白内障手术虽能解决晶状体混浊问题，但眼底病变会限制视力提升；还有些老人角膜内皮细胞数量随年龄减少（正常成年人约 2800 个 /mm²，70 岁人群可能降至 2000 个 /mm² 以下），术后可能出现暂时性角膜水肿，导致视力修养较慢，通常 1-2 周可逐渐缓解。

风险 3：术后感染与眼压波动

老年患者泪液分泌减少、眼睑闭合能力减弱，术后若未做好眼部护理，易引发眼表感染，出现眼睛红肿、分泌物增多等症状（临床发生率约 0.3%-0.5%）；此外，术后短期内可能出现眼压升高，表现为眼睛胀痛、头痛，若未及时干预，可能损伤视神经，但通过术后规律用药，多数患者眼压可在 3-5 天内修养正常。

二、70 岁老人白内障手术安心指南

从术前到术后的 4 步维持

1. 术前：多方面检查 + 基础病调控是关键

眼部专项检查：除常规视力、眼压、角膜地形图检查外，需重点做眼底 OCT 检查（排查黄斑变性、视网膜病变）、角膜内皮细胞计数（评估角膜功能），确保眼部条件符合手术要求；

基础病评估：术前 1-2 周需在医生指导下调控血压（建议控制在 140/90mmHg 以下）、血糖（空腹血糖≤8mmol/L），冠心病患者需做心电图、心脏彩超检查，确认心功能稳定，避免术中突发风险。

2. 术式选择：优先 “小创口 + 个性化” 方案

70 岁老人建议选择超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术，该术式切口仅 2-3mm，术中无明显疼痛，手术时间约 10-15 分钟，；人工晶体可根据老人需求选择，比如伴有散光的老人选 “散光矫正型人工晶体”，在意远近视兼顾的老人选 “多焦点人工晶体”，提升术后视觉质量。

3. 术后：护理细节 + 定期复查不能少

日常护理：术后 1 个月内避免揉眼、洗脸时污水入眼，遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）和抵**症眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液），每天 4-6 次，防止感染；

复查时间：术后 1 天、1 周、1 个月需按时复查，医生会检查视力、眼压、角膜情况，若出现眼睛疼痛加剧、视力突然下降，需立即就医，排除眼压升高或眼底出血等问题。

4. 心态调节：家人陪伴 + 医生沟通缓解焦虑

多数 70 岁老人对手术存在恐惧心理，家人可陪同参与术前沟通会，让医生详细讲解手术流程和成功实例（目前国内白内障手术成功几率已达 98% 以上，70 岁人群手术成功几率与年轻患者差距不足 3%）；术前一天可帮老人准备舒适的衣物、眼罩，减少术后生活不便，缓解焦虑情绪。

三、辟谣：这 2 个 “老年手术误区” 别轻信

误区 1：“70 岁年纪大，手术风险比收益大”：实际上，若白内障已导致视力下降至 0.5 以下，不及时手术可能引发继发性青光眼、葡萄膜炎，反而增加失明风险，还能预防眼部并发症；

误区 2：“术后要长期卧床休息”：术后无需长时间卧床，反而建议每天适当散步（避免剧烈运动），促进眼部血循环，帮助视力修养，但需避免低头、弯腰动作（防止眼压升高）。

70 岁做白内障手术并非 “高风险”，只要做好术前评估、选对术式、术后规范护理，多数老人都能靠谱修养清晰视力。若家中老人有白内障困扰，建议尽早带其到正规眼科医院就诊，由可靠医生制定个性化治疗方案，别因 “怕风险” 延误治疗时机。