很多家长在得知宝宝患有先天性白内障时，都会焦急地问：宝宝先天白内障必须手术吗？

答案是：大部分情况下，3个月内必须做，晚做一天都可能造成长久性弱视。

先天性白内障是出生时就存在的眼内晶状体浑浊，是一种阻碍视觉功能发育的先天性疾病。其成因一般与遗传、染色体问题、宫内感染等有关，可能危及双眼或单眼。

孩子出生后的6个月是感知觉发育的关键期，对于视觉发育尤为重要。

在胚胎时期，孩子眼睛的结构、视神经以及负责视觉的**系统已基本就位，但需要出生后给予正常的视觉刺激，才能形成神经系统回路，确定孩子的视觉。

若宝宝患有先天性白内障，在视觉发育关键期内，视网膜得不到正常刺激，即便视觉系统结构完整，仍可能形成弱视甚至失明。

不同类型的先天性白内障，手术时间有所差异。对于完全性和位于视轴上的致密白内障，如果不及时手术，会造成弱视、斜视及眼震。

单眼不完全白内障，较好在出生后2个月内手术，这个时期是单眼注视反射发育时期，延缓手术将导致眼震及难以修养的弱视；

单眼完全白内障，由于有较高比例并发其他眼部异常且已有弱视存在，应该及早手术并配合治疗；

双眼不完全性白内障，若双眼视力≤0.1且不能窥见眼底者应争取早日手术，若周边能窥见则不急于手术；

双眼完全性白内障，应在出生后1 - 2周内手术，较迟不能超过6个月，另一眼应在头一眼手术后48小时或更短时间内手术，以防止术后因单眼遮盖发生剥夺性弱视。

对于混浊程度＞3mm的先天性白内障，建议在出生后6 - 8周内手术，较迟不超过3个月，具体时间由医生根据混浊程度、单双眼、患儿全身状况综合判断。

早期手术是治疗先天性白内障成败的关键。

若错过黄金治疗期，视力预后会大打折扣。手术方式主流是晶状体摘除术，手术中医生会尽可能清除混浊的晶状体物质。

是否植入人工晶体则需个体化决策，对于2岁以上儿童，通常考虑一期植入；对于更小婴儿，植入人工晶体存在争议，医生会根据具体情况与家长充分沟通后决定。

不植入人工晶体的婴儿，术后需立即配戴高度数远视眼镜或角膜接触镜来矫正无晶体状态的高度远视。术后还必须进行更好的屈光矫正以及长期、系统、规范的弱视训练。

宝宝先天性白内障不容忽视，家长一旦发现相关症状，应及时就医，遵循医生建议，把握手术时机，为宝宝的光明未来保驾护航。