玻璃体后脱离的定义与形成

玻璃体是眼球内一种透明的凝胶状物质，填充于眼球后部约 4/5 的空间。

随着年龄的增长，玻璃体的胶原纤维会逐渐发生变性、浓缩，原本均匀的凝胶状态开始出现液化现象。

当液化的玻璃体在眼球运动时冲击玻璃体与视网膜的附着部位，使得玻璃体后皮质与视网膜表面分离，就形成了玻璃体后脱离。

除了年龄因素，高度近视、眼外伤、眼部炎症等也可能加速玻璃体后脱离的发生。

视网膜脱落的概念与危害

视网膜是眼球壁的更内层，它就像照相机的底片，能够感受光线并将光信号转化为神经冲动，通过视神经传递到大脑，从而使我们能够看到外界的物体。

视网膜脱落则是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离，导致视网膜无法正常感知光线和传递信号。

一旦发生视网膜脱落，如果不及时治疗，会导致视力重的下降甚至失明，是一种重的影响视觉健康的眼部疾病。

玻璃体后脱离与视网膜脱落的关联

为何玻璃体后脱离可能引发视网膜脱落

在玻璃体后脱离的过程中，玻璃体与视网膜之间的附着部位会受到牵拉。

当这种牵拉力量过大，或者视网膜本身存在一些薄弱区域时，就有可能导致视网膜出现裂孔。

一旦视网膜出现裂孔，液化的玻璃体就会通过裂孔进入视网膜下腔，使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，进而引发视网膜脱落。

据统计，约有 10% - 15% 的玻璃体后脱离患者会发生视网膜裂孔，而其中又有相当一部分患者会进一步发展为视网膜脱落。

哪些因素会增加风险

除了玻璃体后脱离本身，还有一些因素会增加视网膜脱落的风险。

高度近视患者的眼球轴长较长，视网膜相对较薄，更容易受到牵拉而出现裂孔；有眼部外伤史的患者，视网膜可能已经存在潜在的损伤，在玻璃体后脱离时更易发生脱落；此外，家族中有视网膜脱落病史的人，其遗传因素也可能使视网膜的结构和功能存在一定的缺陷，增加患病风险。

警惕玻璃体后脱离引发视网膜脱落的症状

闪光感

闪光感是玻璃体后脱离较为常见的早期症状之一，也是可能引发视网膜脱落的重要信号。

当玻璃体后皮质与视网膜分离时，会对视网膜产生机械性刺激，这种刺激会被视网膜感知并转化为闪光的视觉信号。

患者通常会在视野中看到一闪而过的亮光，尤其是在眼球转动或处于黑暗环境中时更为明显。

如果闪光感频繁出现，且程度逐渐加重，就需要高度警惕视网膜裂孔或脱落的可能。

飞蚊症加重

飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，就像蚊子在飞舞一样，这是由于玻璃体液化后，其中的不透明物质在视网膜上投影所致。

在玻璃体后脱离的过程中，原本存在的飞蚊症可能会突然加重，黑影的数量增多、形态变大，并且飘动的范围也可能更广。

这是因为玻璃体后脱离时，会带动更多的不透明物质移动，同时也可能导致视网膜表面的一些微小出血或渗出物进入玻璃体腔，进一步加重飞蚊症的症状。

如果飞蚊症突然加重，应及时就医检查。

视野缺损

视野缺损是视网膜脱落较为重的的症状之一。

当视网膜出现部分脱落时，相应区域的视网膜功能丧失，患者会感觉视野中出现一块固定的黑影或盲区，就像有一块布遮挡了视线一样。

这种视野缺损通常是逐渐扩大的，早期可能只是在视野的周边部分出现，不易被察觉，但随着病情的发展，会逐渐影响到中心视野，重的影响视力。

一旦发现视野出现缺损，应立即前往医院进行详细的眼部检查。

预防与应对措施

定期眼部检查

对于中老年人、高度近视患者以及有眼部外伤史等高危人群，定期进行眼部检查至关重要。

建议每年至少进行一次齐全的眼部检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等。

通过眼底检查，医生可以及时发现玻璃体后脱离的情况以及视网膜是否存在裂孔或其他病变，以便采取相应的治疗措施，预防视网膜脱落的发生。

避免剧烈运动

剧烈运动可能会使眼球受到更大的震动和冲击，增加玻璃体对视网膜的牵拉力量，从而提高视网膜脱落的风险。

因此，有玻璃体后脱离情况的患者应避免进行剧烈的运动，如跳水、蹦极、拳击等。

可以选择一些较为温和的运动方式，如散步、太极拳等，既能锻炼身体，又能减少对眼部的伤害。

及时治疗

一旦出现闪光感、飞蚊症加重或视野缺损等症状，应及时就医。

医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，如果发现视网膜裂孔，通常会采用激光治疗的方法封闭裂孔，防止液化的玻璃体进入视网膜下腔，从而避免视网膜脱落的发生。

如果已经发生视网膜脱落，则需要根据病情的重的程度选择合适的手术治疗方法，如巩膜扣带术、玻璃体切割术等，以改善视网膜的正常位置，提高视力。

玻璃体后脱离确实有可能引起视网膜脱落，我们需要了解相关的知识，警惕可能出现的症状，采取有效的预防和应对措施，保护好我们的视力健康。