广州做白内障手术可以报销吗?可以报销(文内附详细的报销政策!)

发布时间:2025-05-28 11:41:56

在广州,白内障是中老年人常见的致盲性眼病之一,很多患者希望通过手术治疗改善视力。

那么,广州做白内障手术是否可以报销呢?本文为您详细解读。

白内障晶体植入手术

一、报销政策

广州市参保人员进行白内障手术,符合条件是可以报销的。

根据相关政策,参保人员因患眼白内障,在具备条件的本市社会保险定点医疗机构行白内障摘除及人工晶体植入术所产生的医疗费用,可按规定进行报销。

其中,人工晶体材料费用的报销标准为更高限额1800元/个,若实际费用低于此标准,则按实际费用纳入统筹基金支付范围;而人工晶体材料以外的其他医疗费用,由社会医疗保险经办机构与定点医疗机构按月度人次平均费用限额方式结算。

单焦点和多焦点的原理对比

医疗机构月度人次平均限额结算标准为6000元/人次,其他医疗机构为5000元/人次,参保人员同次门诊或住院行双侧白内障手术,相关费用按限额标准的1.7倍确定。

参保人员进行白内障手术发生的医疗费用,不设统筹基金起付标准,由统筹基金按各险种参保人员住院医疗费用的相应比例支付。

球面晶体与非球面晶体视野

二、报销条件及流程

一般来说,患者需在广州市定点医疗机构进行白内障手术,就诊时需出示卡或相关凭证。

定点医疗机构会根据政策进行费用结算,属于支付的部分由医院与部门直接结算,患者只需支付自付部分的费用。

三、特殊情况的报销说明

异地就医参保人员:若为异地就医参保人员,在广州进行白内障手术,发生的基本医疗费用需符合零星医疗费用报销管理规定。

人工晶体材料费用按限额标准给予核报,低于限额标准的按实际发生费用核报;人工晶体材料费用以外的其他医疗费用按有关规定支付相应待遇。

符合异地就医直接结算的,按国内和省的相关规定执行。

正常眼睛和白内障眼睛晶体区别

四、实际报销实例

曾有广州退休职工在指定定点医院进行白内障手术,整个手术及后续治疗费用在经过报销后,个人只需承担一小部分费用,大大减轻了经济负担。

还有报销比例较高的退休职工,更多报销金额可达6100元,居民患者更多可报销5000元。

超声乳白内障手术

总之,在广州做白内障手术,符合报销条件的情况下,是可以报销特别大部分费用的。

建议患者在手术前向医院办详细询问报销流程和所需材料,以便顺利完成报销手续。

广州做白内障手术可以报销吗?可以报销(文内附详细的报销政策!)

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