白内障拖久了可能导致失明，但这一过程通常较缓慢，且多数情况下可通过手术改善视力。如果长期不治疗，发展到过熟期可能引发青光眼、晶状体脱位等并发症，导致不可逆的视力损伤。因此，及时就医是避免失明的关键。

一、白内障的自然发展过程

早期症状

患者可能仅感觉轻微视物模糊、眩光或色彩辨识度下降，对日常生活影响较小。此时晶状体开始出现轻度混浊，但视力尚未明显受损。

中期进展

随着晶状体混浊加重，视力明显下降，例如看不清人脸、阅读困难，部分患者可能出现近视度数加深的情况。此时若未及时干预，病情可能进一步发展。

晚期风险

当白内障发展到过熟期，晶状体完全混浊，可能因皮质液化或晶状体膨胀，诱发青光眼、葡萄膜炎等重并发症，增加失明风险。

二、可能导致失明的情况

继发性青光眼

过熟期白内障可能导致房水循环受阻，眼压急剧升高，损伤视神经。若未及时干预，视神经萎缩会导致长久性视力损伤。

晶状体溶解性葡萄膜炎

液化的晶状体皮质渗入前房，可能引发剧烈炎症反应，破坏眼内结构，影响视力。

晶状体脱位

悬韧带断裂可能导致晶状体移位，压迫视网膜或引发视网膜脱离，进一步加重视力问题。

三、治疗时机的选择

不必等待完全失明

现代白内障手术无需等到晶状体“成熟”。当视力下降影响日常生活（如矫正视力≤0.5）或存在并发症风险时，即可考虑手术。早期手术可降低手术难度，并减少术后改善时间。

手术靠谱高

超声乳化联合人工晶体植入术已非常成熟，手术时间短（通常10-15分钟），术后次日多数患者视力可显著改善。该手术方式创伤小、改善比较快，适合大多数患者。

延误手术的危害

晚期白内障手术难度增加，并发症风险上升，术后改善时间可能延长。因此，建议在视力明显下降或出现不适时尽早就医，避免病情恶化。

四、日常注意事项

定期检查

中老年人应定期进行眼科检查，尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，以便早期发现白内障并采取干预措施。

避免强光刺激

外出时可佩戴防紫外线眼镜，减少强光对眼睛的刺激，延缓晶状体混浊的进展。

保持健康生活方式

均衡饮食，多摄入富含维生素C、E的食物，如绿叶蔬菜、坚果等，有助于维护眼部健康。

五、总结

白内障是一种常见的眼部疾病，若不及时干预，可能发展为过熟期，增加青光眼、葡萄膜炎等并发症的风险，甚至导致不可逆的视力损伤。因此，当出现视力模糊、阅读困难等症状时，应尽早就医，评估是否需要手术治疗。现代白内障手术技术成熟，靠谱高，早期干预可有效避免重后果，帮助患者重获清晰视力。