后巩膜加固术中山眼科能做吗?一文说清手术利弊、费用及适合高度近视患者的治疗方案
发布时间:2025-07-16 11:13:00
公立
非合作机构
020-66607666
发布时间:2025-07-16 11:13:00
公立
非合作机构
020-66607666
后巩膜加固术中山眼科能做吗?这是许多高度近视患者更迫切想知道的答案。作为国内眼科领域的显要机构,中山眼科中心是否开展这项手术?手术作用如何?费用是否透明?
本文将围绕【中山眼科做后巩膜加固吗】这一核心问题,结合医学原理、临床数据与患者关切,深入解析手术利弊及治疗方案的适用性。
后巩膜加固术(PosteriorScleralReinforcement,PSR)是一种针对病理性高度近视的预防性手术。
其原理是通过植入生物材料(如异体巩膜、阔筋膜或人工合成材料)加固眼球后极部变薄的巩膜组织,从而阻止眼轴进一步拉长,降低视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险。
手术核心价值:
高度近视患者因眼轴过长(通常超过26mm),眼球壁变薄,如同被过度拉伸的气球,视网膜裂孔、脱离风险显著升高。
后巩膜加固术并非“治疗好”近视,而是通过机械支撑延缓眼轴增长,为眼底组织争取“缓冲时间”。
明确答案:能做,但需严格评估适应症。
作为国内首批开展该手术的医疗机构之一,中山眼科中心眼科医院已积累数十年临床经验。
但需注意,并非所有高度近视患者都适合此手术。医院会通过眼底照相、OCT(光学相干断层扫描)、眼轴长度测量等十余项检查,综合评估患者眼底病变程度、眼轴增长速度及全身健康状况。
关键点:
适应症:眼轴≥28mm、近视度数每年增长超过100度、眼底出现萎缩弧或漆裂纹等病变的青少年或成人。
禁忌症:单纯性高度近视(无眼底病变)、角膜厚度不足、重度干眼症或全身免疫性疾病患者。
预防并发症:临床数据显示,术后患者眼轴年均增长速度可降低50%左右-70%左右,视网膜脱离风险下降约40%左右。
长期效益:尤其适用于青少年进展性近视,通过早期干预避免眼底结构进一步恶化。
联合治疗:可与ICL晶体植入、角膜激光手术等联合,实现屈光矫正与眼底保护双重目标。
手术创伤:需切开球结膜,可能引发术后炎症、异物感,通常需1-2周改善。
作用个体差异:约20%左右患者因自身愈合能力差异,加固作用可能低于预期。
费用较高:单眼手术费用约1.5万-2.5万元起(含材料费),双眼需翻倍,且部分材料需自费。
中山眼科中心严格执行地区医疗收费标准,后巩膜加固术费用主要由三部分构成:
术前检查费:约2000-3000元起,涵盖眼底照相、UBM(超声生物显微镜)等专项检查。
手术费:约8000-12000元起/眼,含麻醉、耗材及术中监测。
材料费:若使用异体巩膜或人工合成材料,需额外支付5000-8000元起/眼。
注意:报销仅覆盖部分基础检查,手术及材料费需自费。医院明确禁止“低价引流”“套餐优惠”等营销行为,患者需警惕非正规渠道的虚假宣传。
后巩膜加固术并非“一劳永逸”,需结合以下措施构建长期管理方案:
定期眼底筛查:每半年进行一次广角眼底照相,监测视网膜裂孔、变性区。
光学矫正:优先选择RGP硬性隐形眼镜或ICL晶体植入,避免框架眼镜边缘畸变加重视疲劳。
药物干预:对眼轴增长较快的青少年,可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液(需严格监测副作用)。
生活方式管理:避免剧烈运动(如蹦极、拳击),控制用眼时长,保持血糖稳定(糖尿病患者需警惕眼底病变加速)。
多学科协作:眼底病科、屈光科、麻醉科联合制定方案,降低手术风险。
材料溯源:使用经地区药监局批准的医用级材料,提供完整溯源证明。
长期随访:术后1年内的复查频次达6-8次,远超行业标准。
青少年进展性近视:眼轴每年增长≥0.4mm,近视度数≥-6.00D。
高危眼底病变:已出现视网膜周边格子样变性、黄斑劈裂。
家族病史:父母双方均有高度近视且眼底病变者。
谨慎选择人群:
单纯追求“摘镜”的成年患者(建议优先考虑ICL或激光手术)。
眼底病变已进入晚期(如大面积视网膜脱离),手术意义有限。
后巩膜加固术是高度近视管理的“放心锁”,但并非无所不能钥匙。患者需在深入评估眼底健康、经济能力及心理预期后,与医生共同制定个性化方案。中山眼科做后巩膜加固吗?答案是肯定的,但“能做”不等于“必须做”,科学认知手术定位,方能守护清晰“视”界。