许多中老年朋友在听闻“光明行动”时，头一反应是欣喜，紧接着便生出疑问：这手术究竟是免费还是要自费？事实上，答案既非肯定免费，也非完全自费。它的核心逻辑是分层救助、因地施策——困难群体可享全额减免，普通家庭可能承担部分费用，而部分户籍居民还能申领专项贴补。

一、政策现状：免费手术存在，但门槛明确

免费治疗并非空谈，但只覆盖特定人群。株洲市2024年“光明行动”明确将低保、五保及困难家庭患者列为全额救助对象，500个名额中已有350人通过审核免费手术，剩余150个名额正开放申请。

新兴县的政策更严格：仅限本地户籍60岁以上参保老人，且需提供低确保明或五保户材料。经审核后，外的自付费用由慈善会与医院共同承担。

沧州则采取“贴补+减免”双轨制：本地户籍患者选用指定人工晶体可获1000元补助；特困家庭凭证明材料可申请全免。

二、自费情形：非困难群体需承担部分费用

若不符合困难标准，手术费用可能需部分自理。威海市的分类政策具有代表性：

•低保、特困患者：更高补助1500元

•普通居民：更高补助600元

深圳的免费筛查虽覆盖55岁以上人群，但手术费用仍需根据类型分层结算，非困难家庭需承担约30%自付部分。

从治疗成本看，单眼白内障手术均价在3000-10000元间。若选用高端功能性晶体（如散光矫正型、多焦点晶体），差价普遍需自费承担。

三、关键差异点：三大因素决定费用多少

户籍与参保地限制

启东市2025年政策仅救助本地参保居民，而黄骅市明确要求沧州户籍才可申领贴补。跨区域手术往往无法享受救助。

晶体选择直接影响成本

株洲定点医院使用基础折叠球面晶体可全免费用；但若患者要求改用非集采晶体，需自行承担差价并丧失资助资格。

时间窗口与名额竞争

新兴县50个免费名额采取“额满即止”机制，株洲剩余名额也需通过筛查排队申请。错过申报期或名额耗尽后，次年才可再次提交。

四、如何行动：三步锁定更优费用方案

头一步：确认属地政策细节

•拨打当地残联或定点医院电话（如株洲：28290039；沧州：5211513）询问年度政策

•重点确认：户籍要求、困难认定标准、晶体类型限制

第二步：备齐三份核心材料

身份证明：身份证及户口本复印件

医疗证明：县级医院白内障诊断书

经济证明：低确保/特困证/脱贫证明等

第三步：把握两大黄金时间

•筛查期：深圳等地的免费筛查是获取手术资格的头一步

•申报期：启东等地区限定3月底前登记，新兴县截止至12月10日

光明行动如同一把刻度分明的尺子——它向困难群体伸出援手，让“免费复明”成为可能；也为普通家庭提供阶梯式补助，减轻经济压力。与其纠结“是否全免”，不如立刻行动：查询属地政策、准备证明材料、锁定筛查名额。当您为家中老人拨通那个询问电话时，或许正是推开光明之门的开始。