总刷到“智齿该不该拔”的讨论，评论区有人说“早拔早省心”，也有人吐槽“拔错了更遭罪”。

其实不是所有智齿都要拔，今天就结合医生建议、网友分享和真实病例，把“十种不能拔的智齿”说清楚——看完再决定拔不拔，少走冤枉路！

这十种智齿，拔前务必找医生评估

1. 位置正、能正常咬合的智齿

有位网友分享：

“我右下智齿长得超正，和对侧牙齿能咬上，医生说留着能帮忙嚼东西，没必要拔。”确实，若智齿完全萌出、方向正、和对侧牙能正常咬合，还能分担咀嚼压力，医生一般建议保留。

2. 完全埋伏、无症状的智齿

之前接诊过位30岁的患者，拍CT发现上颌有颗完全埋在骨头里的智齿，没发炎、不顶邻牙。

医生说：

“这种‘躺平’的智齿，定期观察就行，强行挖出来反而伤骨头。”

3. 有对咬牙且无不适的智齿

“我拔了下智齿，结果上智齿没了对手，开始往下长，然后咬到牙龈！”网友@小牙妹的经历提醒我们：

若上下智齿都长出来且能正常咬合，随便拔一颗可能打破平衡，导致另一颗“失控”。

4. 作为“备用牙”的智齿

“十年前补的大牙掉了，医生说用后面的智齿前移当‘替补’，省了种牙钱！”这种情况常见于前牙缺失的患者，若智齿位置好、牙根健康，医生可能留着当“备用牙”，后期正畸或修复用。

5. 正畸需要的支抗牙

正畸时，医生可能需要智齿“帮忙”固定其他牙齿的位置。

之前有位正畸患者，原本想拔智齿，结果医生说：

“这颗留着当支抗，能让前面牙齿移动更稳。”

6. 急性炎症期的智齿

“疼得睡不着就去小诊所拔牙，结果脸肿成猪头！”网友@牙疼星人的教训很典型——智齿发炎（冠周炎）时，牙龈红肿、有脓液，此时拔牙易让感染扩散，医生会先降低炎症，等“平静”了再处理。

7. 女性经期/孕期的智齿

“经期拔智齿，血流了三天！”有经验的医生都知道：

女性经期凝血差，拔牙易出血；孕早期（1-3月）和孕晚期（7-9月）拔牙可能刺激子宫，这两个时期除非紧急，否则不建议拔。

8. 全身疾病未控制的患者

“高血压没吃药就去拔牙，结果头晕差点栽倒！”糖尿病、心脏病、凝血功能障碍等患者，若血糖/血压不稳、凝血异常，拔牙可能诱发风险。

医生会要求先控制基础病，再评估是否能拔。

9. 紧邻神经的低位智齿

“拔完智齿，下巴麻了半年！”下颌智齿若离下牙槽神经太近，拔牙可能损伤神经，导致下唇/下巴麻木。

这种情况医生会优先建议观察，除非反复发炎，否则不轻易动刀。

10. 无症状的垂直阻生智齿

“拍CT发现智齿稍微歪了点，但没顶到邻牙，也不疼。

医生说‘不用管，每年复查就行’。”有些智齿虽然“歪”，但方向接近垂直、没压迫邻牙、没发炎，强行拔除反而可能伤邻牙或骨头。

网友真实经历：乱拔智齿有多后悔？

“在小诊所拔智齿，结果牙根断在骨头里，跑综合医院花了2000多才取出来！”——@拔牙踩坑选手

“听朋友说智齿都要拔，结果拔完才发现这颗本来能当‘备用牙’，现在后悔死！”——@后悔莫及的小王

“发炎时硬要拔，结果脸肿到眼睛睁不开，打了一周点滴才消！”——@冲动的代价

然后想说

智齿拔不拔，拍CT+医生面诊是关键！

别信“所有智齿都要拔”的谣言，也别因“怕疼”硬扛该拔的牙。

记住：特色的事交给特色的人，医生会根据你的牙齿状况、健康情况，给出比较适合的方案。

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