干槽症到底是什么？

拔牙后较怕遇到的并发症之一就是干槽症。

想象一下，刚经历完拔牙的痛苦，本以为疼痛会慢慢减轻，结果两三天后突然出现难以忍受的剧痛，连止痛药都不管用——这就是干槽症的典型表现。

它本质上是一种牙槽骨感染，多发生在下颌智齿拔除后，特别是那些位置不正、需要复杂手术的智齿。

医学上，干槽症被分为两种类型：

非腐败型和腐败型。

前者表现为牙槽窝空虚，牙龈轻度肿胀；

后者则更为重的，牙槽窝内会有腐败的血凝块，散发出明显的臭味。

这种病症不仅带来剧烈疼痛，还会显著延长创口愈合时间，给患者带来极大困扰。

正常愈合的牙洞什么样？

健康的拔牙创口愈合有其自然规律。

拔牙后，牙槽窝内会比较快形成一个暗红色的血凝块，这是身体启动修复机制的头一步。

这个血凝块就像一块天然"创可贴"，保护着暴露的骨组织和神经末梢。

24小时内，血凝块开始机化，表面会形成一层淡黄色的纤维蛋白膜。

3-4天后，牙龈边缘开始向中心生长，逐渐覆盖创面。

一周左右，血凝块完全被肉芽组织替代，疼痛感基本消失。

两周后，创口表面已经基本愈合，但内部的骨组织修复还需要更长时间。

正常愈合过程中，疼痛应该是逐渐减轻的，不会突然加剧。

创口可能有轻微肿胀，但不会出现明显红肿或异常分泌物。

口腔气味也应该保持正常，不会有腐败异味。

干槽症的典型表现

干槽症较突出的特点就是"延迟性剧痛"。

通常在拔牙后2-3天（有时可达5-7天）突然发作，疼痛程度远超拔牙后的正常不适感。

这种疼痛呈放射性，可能蔓延至耳部、太阳穴甚至头顶，让人坐立难安。

观察创口会发现明显异常：

牙槽窝内血凝块脱落，暴露出灰白色的骨壁；

创口周围牙龈红肿明显，触碰极易出血；

腐败型干槽症可见灰绿色坏死组织，伴有恶臭；

创口愈合停滞，看不到新生的肉芽组织。

患者常伴有口臭、张口受限、淋巴结肿大等症状。

重的时可能出现低烧、乏力等全身反应。

这些表现与正常愈合过程形成鲜明对比，是判断干槽症的重要依据。

为什么会得干槽症？

干槽症的发生是多种因素共同作用的结果。

首要原因是创伤——复杂的拔牙手术，尤其是需要去骨、分割牙齿的操作，会显著增加干槽症风险。

创口越大，血凝块越不稳定，越容易发生脱落。

口腔卫生状况也是关键因素。

术前存在牙龈炎、牙周炎的患者，口腔内细菌数量多，更容易发生感染。

术后护理不当，如过早漱口、吸烟、用吸管等行为，都可能导致血凝块脱落。

某些全身状况也会增加风险：

免疫功能低下；

口服避孕药（雌激素影响愈合）；

糖尿病等代谢性疾病；

凝血功能异常。

值得注意的是，干槽症在下颌智齿拔除后发生率较高，上颌牙齿相对少见。

这可能与下颌骨血供较差、创口引流不畅有关。

如何区分正常愈合和干槽症？

很多人在拔牙后都会担心："我的疼痛是正常的吗？"这里有几个简单的判断方法：

时间节点很重要。

拔牙后前两天的疼痛是正常的，但如果疼痛在第三天突然加重而非减轻，就要警惕干槽症。

正常疼痛会随着时间推移逐渐缓解，而干槽症的疼痛则是"越来越痛"。

疼痛性质也有区别。

正常愈合的疼痛是钝痛，可以忍受；

干槽症则是尖锐、剧烈的放射性疼痛，常被描述为"跳痛"或"抽痛"，止痛药结果有限。

较直观的还是观察创口。

用干净的手电筒和小镜子（不要触碰创口）检查牙槽窝：

正常：可见暗红色或黄白色血凝块；

干槽症：牙槽窝空虚，能看到灰白色骨面。

气味也是一个重要指标。

干槽症常伴有明显的腐败臭味，而正常愈合的创口不会有异常气味。

干槽症的处理方法

一旦怀疑干槽症，较重要的是及时就医。

口腔医生会进行正规处理，通常包括以下步骤：

深入清创是治疗的核心。

医生会用生理盐水和抗菌溶液反复冲洗牙槽窝，去除所有坏死组织和感染物。

这个过程可能会有一定不适，但对缓解症状至关重要。

清创后，医生会在牙槽窝内放置专用敷料。

这种敷料通常含有抗菌、止痛成分，既能保护暴露的骨面，又能促进肉芽组织生长。

敷料需要定期更换，直到创口开始正常愈合。

为控制感染，可能需要短期使用抗生素。

止痛药可以缓解症状，但要注意，单纯的止痛治疗不能替代正规的清创处理。

家庭护理同样重要：

保持口腔清洁，但避免用力漱口；

遵医嘱使用漱口水；

避免吸烟、饮酒；

选择软质食物，避免刺激创口。

多数患者在治疗后24-48小时内疼痛明显减轻，完全愈合通常需要1-2周时间。

预防干槽症的实用建议

虽然不能完全避免干槽症，但可以采取一些措施显著降低风险：

术前准备很关键。

选择经验充足的医生进行拔牙手术，复杂病例建议考虑口腔外科医师。

术前做好口腔清洁，治疗已有的牙龈炎、牙周炎。

术后护理要得当：

术后1小时内紧咬纱布帮助止血；

24小时内不要漱口、吐口水；

避免吸吮动作（如用吸管）；

至少48小时内不要吸烟；

饮食从流质逐渐过渡到软食。

特殊人群要格外注意。

女性应避开月经期拔牙，口服避孕药者建议问询医生。

糖尿病患者要确保血糖控制良好。

免疫力低下者可考虑预防性使用抗生素。

保持良好心态也很重要。

过度焦虑可能影响愈合，但也要保持警惕，发现异常及时就医。

记住，干槽症虽然痛苦，但只要及时处理，通常不会造成长期影响。

拔牙后的修养过程因人而异，不必过分担心。

了解这些知识是为了更好地照顾自己，而不是增加焦虑。

如果出现任何不确定的情况，较好的选择永远是问询你的牙医。