在苏州，不少市民对“看牙能否用报销”存在疑问。尤其是补牙、拔牙、牙周治疗等常见项目，费用虽不算高，但长期累积也是一笔开支。

2025年，苏州政策对牙科报销范围和比例进行了调整，明确补牙、拔牙、牙周治疗等基础治疗项目可报销，但具体比例需结合医院等级和类型。本文将结合新政策，详细解读苏州看牙报销规则，帮助大家合理规划就诊。

哪些牙科项目能报销？治疗性项目是关键

根据2025年苏州政策，治疗性质的牙科项目可报销，例如补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗等。具体包括：

-补牙：使用国产树脂材料补牙，基础费用可报销60%-70%（儿童补牙比例上浮10%）；

-拔牙：因牙周病、龋齿等导致的拔牙可报销，但美容性拔牙（如为瘦脸拔牙）不纳入报销范围；

-牙周治疗：牙龈炎、牙周炎等基础治疗费用可报销；

-根管治疗：费用从680元起，基础部分可报销。

需要注意的是，种植牙、牙齿矫正、洗牙、牙齿美白等非治疗性项目不在报销范围内。例如，种植牙费用从2680元至12800元不等，均需自费。

此外，职工和居民的报销比例也有差异。例如，职工在职人员补牙报销比例约为50%-55%，退休人员可达70%-80%；居民在社区医院报销比例约为65%，在医院则降至35%。

以具体病例说明：若在医院补牙，使用国产树脂材料费用为300元，职工在职人员可报销约150元，自费约150元；若在社区医院，报销比例可达90%，自费只需30元。

如何操作才能顺利报销？定点医院和材料选择是重点

要想顺利报销，需注意以下几点：

1.选择定点医院：非定点医院无法实时结算，需先垫付费用再申请报销，流程繁琐。例如，美奥口腔、拜博口腔等连锁机构若为定点单位，可直接刷卡结算；

2.优先使用国产材料：进口材料（如进口种植体、流体树脂）通常不在报销范围内。例如，3M光固化树脂补牙费用为300元/颗，国产树脂补牙费用为250元/颗，国产材料更易报销；

3.保存好就诊凭证：包括病历、发票、费用清单等，避免因材料不全导致报销失败。

报销额度有限制吗？年度限额和起付线需关注

苏州对牙科报销设有年度限额和起付线：

-普通门诊：居民年度限额为1200元，职工年度限额为13000元。超过限额部分需自费；

-起付线：职工在职人员起付线为600元，退休人员为400元；居民起付线因医院等级不同而异，社区医院起付线较低。

例如，若年度内已累计报销1000元，剩余限额仅200元，后续补牙费用需部分自费。

苏州看牙医疗保险能报销吗？答案是肯定的，但需结合具体项目、医院等级和类型。合理规划就诊，既能减轻经济负担，又能维护口腔健康。希望本文的解读能帮助大家更好地利用政策，让看牙更省心、更实惠。