冰冻检查是临床医生在实施手术过程中,就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的急会诊,需要临床医师与病理医师的密切配合。
冰冻切片的组织是新鲜组织,经过冷冻后在冷冻切片机上进行切片、镜检。时间短,与常规石蜡切片病理诊断相比,具有一定局限性及挑战性。有的病例不适合做快速冰冻检查,需等待石蜡切片进一步明确诊断。术前应向患者说明情况,签署知情同意书,取得患方的知情和理解。术中冰冻诊断具有一定适用范围、慎用范围及不宜应用范围。
适用范围包括:一、确定病变性质(如**或非**/良性**或恶性**)以决定手术方案。二、了解恶性**的扩散情况,包括**是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。三、确定手术切缘是否干净。四、确认切除的组织,例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。慎用范围:涉及截肢和其他会**致残的**性手术。需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确诊。
不宜应用范围:一、疑为恶性淋巴瘤。二、过小的标本。三、易于术前进行常规活检的标本。四、脂肪组织、骨组织及钙化组织等。